RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU
Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire susceptible de se produire après qu’une personne ait contracté une infection avec la bactérie Streptococcus.
Le rhumatisme articulaire aigu était autrefois une cause fréquente de troubles cardiaques débutant dès l’enfance. Il demeure un problème de santé important pour les enfants de plusieurs pays en voie de développement.
CAUSES
Le rhumatisme articulaire aigu est dû à l’association d’une infection bactérienne et d’une réaction excessive du système immunitaire. Son apparition suit presque toujours une infection de gorge streptococcique ( infection des voies respiratoires causée par des bactéries de la famille Streptococcus ). Les enfants sont nettement plus exposés que les adultes à l’angine streptococcique.
Elle semble se concentrer plus particulièrement dans les articulations, le système nerveux central ( le cerveau et la moelle épinière ) et le cœur. La maladie peut provoquer des lésions à la paroi interne du cœur, notamment aux valvules cardiaques (endocardite) , au muscle cardiaque (myocardite) ou à l’enveloppe du cœur (péricardite) .
Chez certaines personnes, l’organisme réagit en déclenchant une attaque massive du système immunitaire contre la zone infectée.
Les cellules qui détruisent normalement la bactérie deviennent si actives qu’elles détruisent également le tissu colonisé par la bactérie. Cela entraîne une arthrite temporaire ( inflammation des articulations ). Au niveau du cœur, les valvules peuvent être irrémédiablement endommagées, ce qui risque d’augmenter ultérieurement les risques de troubles cardiaques.
Le rhumatisme articulaire aigu peut aussi provoquer des problèmes temporaires au niveau du système nerveux.
SYMPTÔMES ET COMPLICATIONS
Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu dépendent de la région la plus affectée, le cœur, les articulations ou le système nerveux.
La plupart des personnes atteintes d’un rhumatisme articulaire aigu, présentent de la fièvre et des douleurs articulaires. Celles-ci se manifestent principalement au niveau des genoux, des coudes, des chevilles ou des poignets. La douleur articulaire se déplace caractéristiquement d’une articulation à une autre; ainsi, une ou plusieurs articulations peuvent être enflées, rouges et extrêmement sensibles. La douleur articulaire est habituellement réversible.
Dans certains cas graves, les valves doivent ultimement être remplacées par des valves artificielles. Les personnes dont les valvules cardiaques sont endommagées et celles qui ont des valvules cardiaques artificielles courent un risque accru d’infection cardiaque avec l’avancement en âge ( endocardite infectieuse ).
DIAGNOSTIC
La quantité réelle de bactéries présentes dans l’organisme des personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu est souvent trop faible pour être décelable. Le médecin établit son diagnostic en fonction d’une liste de vérification standard permettant d’identifier la maladie.
En présence d’antécédents récents d’infection par streptocoque associés à au moins deux des symptômes figurant dans la liste des cinq symptômes les plus fréquents : arthrite, chorée, eczéma marginé, nodules sous la peau et cardite, il se peut que votre médecin diagnostique un rhumatisme articulaire aigu chez vous.
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